Прекращение боли через осознанность

Существует много способов работы с болью, как лекарственных, так и через самогипноз/самоубеждение, но ни один из них не эффективен на 100%, если только заодно не прекращает и сознание. Наиболее эффективные способы также обладают множеством неприятных сопуствующих эффектов, от трудностей в получении рецепта до неприятных побочных эффектов. 

Техники осознанности — исключение. Через тренировку внимательности можно полностью прекратить боль, оставаясь в полном сознании. Да, это сложно, зато частичное прекращение обладает наилучшим соотношением по скорости достижения, клинической эффективности (до 30-40%) и безопасности.

У боли сложный механизм. Еще до поступления в анализаторы боль дублируется двумя путями (т.н. быстрым и медленным). Затем она попадает в соматосенсорную и островковую кору, где происходит непрерывная оценка и сравнение с предыдущими состояниями.

Восприятие боли, как мы прекрасно знаем по опыту, может существенно меняться в зависимости от состояния психики и ожиданий.

Передняя поясная кора, возбуждаясь, облегчает боль. У опытных медитаторов наблюдается рост активности областей мозга, связанных с сенсорной обработкой (таламус, островок), и снижение активации в областях мозга. которые обрабатывают оценку боли (медиальная префронтальная и орбитофронтальная кора https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21055874 )

Медитации концентрации и осознанности по-разному влияют на боль: самадха снижает чувствительность (причем у новичков и опытных примерно одинаково), тогда как випассана уменьшает оценку неприятности боли — в конечном итоге боль превращается в набор сильных ощущений плюс тяжелую эмоцию.

Исследование по когнитивному контролю боли показывает, как именно это работает:
«В головном мозге это снижение было связано со снижением активации в латеральной префронтальной коре и повышенной активацией в правой задней части островка во время стимуляции и повышенной активацией ростральной передней части поясной извилины во время ожидания боли. Эти результаты раскрывают уникальный механизм модуляции боли, включающий усиление сенсорной обработки и снижение когнитивного контроля, и резко контрастируют с (ранее) установленными механизмами модуляции боли.»

Эффект плацебо также уменьшает боль, однако медитация осознанности использует другие нейронные механизмы, за счет этого ее эффект выше и потенциально может достигать 100%, чему есть очень яркий пример из Вьетнама:

Подробное исследование с разными типами интервенций https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4649004/

Вы можете сами для себя попробовать технику уменьшения боли. Сядьте в позу, которая становится неприятной через 5-10 минут. Наблюдайте растущую боль в ногах. Раскладывайте ее на ощущения мурашек, тепла, пульсации и так далее. По очереди концентрируйтесь на каждом из аспектов. Найдите тяжелую эмоцию концентрируйтесь на ней. Вы обнаружите, что восприятие боли значительно ослабло, гораздо больше чем любым из известных вам до этого способов. Не сидите дольше часа.

Из всего этого можно сделать не только вывод, что есть вот такая техника, которая лучше всего снижает боль (наркоз все равно мощнее, м?). Самое главное — это то, что боль снижается за счет изменения отношения к ней, и это абсолютно точно работает. А значит, работает и прекращение страдания любого генеза, поскольку механизм, очевидно, абсолютно такой же — изменение отношения к страданию.